佛山市确认劳动关系的仲裁申请书范本

发布日期：2017-08-15 作者：万林律师

申请人：另某，男，汉族，1973年8月23日出生，住址：重庆市涪陵区XXXXXXXX，身份证号码：51230219XXXX。联系电话：136 XXXX。
被申请人：佛山市南海区XXXX金属制品厂，地址：佛山市南海区小塘XXXXXXX，   法定代表人：黄某       电话：134XXXXXX
请求事项：
  依法确认被申请人和申请人之间从2005年至今存在劳动合同关系。
事实和理由：
申请人于2005年进入被申请人佛山市南海区XXXX金属制品厂（普通合伙）处工作，从事司机岗位，现申请人要求确认与被申请人存在劳动合同关系。被申请人与申请人没有签订劳动书面的劳动合同，也没有为其购买社保。2016年X月X日零晨1点08分左右，申请人驾驶车牌为粤Y3XX车送货至佛山市南海区狮山XX五金材料厂，在卸货时，从车箱里跌下，导致右小腿受伤，受伤后送往南海第三人民医院治疗，后转入佛山市中医院治疗，被诊断为：1、胫骨平台骨折（右侧）；2、腓骨小头骨折（右侧）；3、右髌骨骨折；4、Pilon骨折（右侧）。受伤后被申请人没有为申请人申请工伤赔偿。现申请人申请与被申请人之间存在事实劳动关系。
上述请求事实清楚，法律依据明确，特向贵仲裁委员会提出仲裁申请，以维护申请人的合法权益。
    此致
佛山市XX区劳动人事争议调解仲裁委员会
                                       申请人：
                年月日

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