术中误伤输尿管致九级伤残，专业维权倒逼三甲医院担责

术中误伤输尿管致九级伤残，专业维权倒逼三甲医院担责
云南天外天律师事务所 刘荣广律师
一、案件背景
本案是一起妇科腹腔镜手术误伤脏器、术后延误诊治引发的典型医疗损害责任纠纷，也是三甲医院以“手术并发症”为由推卸责任，患方通过专业法律维权成功获赔的标杆案例。
8月，患者崔某某因“子宫内膜癌”前往A医院就诊，医院于9月2日为其施行腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+双附件切除术+盆腔粘连分解术。术后患者出现不适，二次入院后经多次检查，才于术后38天确诊左侧输尿管盆段损伤，被迫接受输尿管镜探查+开腹左侧输尿管膀胱植入术，身体遭受二次重创，经鉴定构成九级伤残。
A医院以“输尿管损伤为手术并发症、已告知风险、病历瑕疵不构成过错”为由拒绝承担赔偿责任。悲愤的崔某某委托云南天外天律师事务所刘荣广律师团队代理维权，历经一审、二审，彻底击破医院的免责抗辩，最终赢得公正判决。
二、案件核心维权难点
医疗损害责任纠纷中，面对三甲医院的专业抗辩，本案维权存在三大核心障碍：
（一）“并发症”成为医院免责挡箭牌
医院主张输尿管损伤是腹腔镜妇科手术的常见并发症（发生率约 5%），属于不可避免的医疗风险，已尽告知义务，不存在诊疗过错。
（二）病历瑕疵被轻描淡写
医院承认护理记录大量缺失、医嘱无签字、执行时间缺失等问题，但辩称是 “患者量大、客观原因”，仅属伦理问题，与损害后果无因果关系。
（三）赔偿项目与责任比例争议激烈
医院全盘否定赔偿请求，主张医疗费、误工费等系治疗原发疾病产生，拒绝承担残疾赔偿金、精神损害抚慰金，且认为即便有过错，承担60%责任显失公平。
三、核心代理思路与办案举措
代理律师紧扣“锁定手术过错、否定并发症免责、认定病历违法、争取足额赔偿的核心策略，精准突破医院的抗辩体系：
（一）固定核心证据，揭露病历严重违法
律师第一时间指导当事人封存、复印全部住院病历，经细致梳理发现重大病历瑕疵：
1、首次住院14天，仅不到20小时有护理记录，其余全无；
2、二次住院数月，仅不到4小时有护理记录，关键诊疗记录缺失；
3、长期/临时医嘱单缺失、无医师签字、无执行时间，违反《病历书写基本规范》强制性规定。
上述证据直接证实医院诊疗管理混乱，为认定过错奠定基础。
（二）启动法定鉴定，锁定医院三大过错
律师依法申请法院委托司法鉴定，出具两份关键鉴定意见：
1、医疗过错鉴定：A医院存在术中损伤左侧输尿管、病历书写严重违规两大过错，过错与输尿管植入术存在直接因果关系；
2、伤残鉴定：崔某某左侧输尿管膀胱植入术后构成九级伤残，后续复查治疗费约3500元。
两份鉴定成为法院定责的核心依据。
（三）庭审精准辩驳，击破“并发症免责”误区
针对医院的核心抗辩，律师结合法律与医学规范逐一驳斥：
1、区分“不可避免并发症”与“医疗过错”
手术并发症并非绝对免责，只有尽到全部谨慎注意义务仍无法避免的并发症才属医疗风险。本案输尿管损伤为术中热损伤，且医院术后未及时排查、延误诊治38天，完全是未尽高度注意义务导致，并非不可避免的并发症。
2、认定病历违规属法定过错
病历是诊疗行为的法定记录，缺失、不规范直接导致无法还原完整诊疗过程，违反法定义务，属于《民法典》规定的医疗过错，并非单纯伦理问题。
3、论证责任比例与赔偿合法性
医院存在术中损伤+延误诊治+病历违法三重过错，一审认定80%责任合理合法；赔偿项目均为过错导致的额外损失，与原发疾病治疗无关，依法应予支持。
四、案件判决结果
一审判决：法院认定A医院承担80%赔偿责任，赔偿崔某某各项损失40万元，另支付精神损害抚慰金10000元；
二审判决：A医院不服提起上诉，中级人民法院经审理驳回上诉、维持原判，案件受理费、鉴定费按责任比例由医院承担。
本案两审终审，患方全面胜诉，三甲医院的诊疗过错被依法追责。
五、案件典型意义与办案心得
本案作为腹腔镜手术脏器损伤的经典胜诉案例，为同类医疗纠纷维权提供三大重要指引：
（一）厘清“并发症”的法律边界
手术并发症≠医疗机构免责金牌，未尽谨慎注意义务、可避免的损伤导致并发症，医疗机构必须承担过错责任，彻底打破医院以“并发症”推卸责任的惯例。
（二）强化病历书写的法律属性
病历是医疗纠纷的核心证据，医疗机构必须严格遵守书写规范，记录缺失、违规将直接被认定为医疗过错，承担不利法律后果。
（三）彰显专业医疗维权的核心价值
面对三甲医院的专业抗辩，只有熟悉医学规范、精通证据规则、精准锁定医疗过错的专业律师，才能还原事实真相，为患方捍卫健康权、身体权与合法财产权益。
本案的胜诉，不仅为受伤患者挽回了经济损失与精神慰藉，更督促医疗机构规范手术操作、完善病历管理、履行高度注意义务，守护每一位患者的诊疗安全。