术中肺栓塞死，医院次责

发布日期：2015-01-08 作者：陈刚律师

术中肺栓塞死，医院次责

2012年10月22日，患者徐某某因被挤压受伤后经武胜县人民医院治疗，诊断为：双侧耻骨上下肢骨折，耻骨联合分离，尿道球部断裂、膀胱造瘘术后，尿道损伤，骶骨骨折，多发性肋骨骨折，血气胸。经治疗后转武警重庆总队医院治疗，2012年11月2日进行骨盆骨折切开复位内固定手术时，在麻醉过程中出现异常情况，经抢救无效于2012年11月2日宣布临床死亡。2012年12月27日，经重庆法医验伤所进行尸检，尸检病理报告明确徐某某死因是急性肺动脉栓塞致急性呼吸、循环衰竭死亡。尸检报告同时明确徐某某双下肢深静脉血栓形成，慢性支气管炎、轻度肺气肿，双侧肋骨多发性骨折。
重庆武警总医院在对患者的诊治过程中存在以下过错：⑴2012年10月25日对患者进行下肢血管彩超检查时因患者无法配合床旁超声检查，仅能显示部分下肢血管，故检查结论为双下肢显示段动、静脉未见异常。之后医院未再行双下肢彩超检查。而深静脉血栓形成是盆骨骨折最常见的并发症，三甲医院理应对之积极预防。尸检报告提示双下肢深静脉血栓形成（左侧髂外静脉、股静脉主干、股浅静脉、腘静脉及胫后静脉、右腘静脉），证实其下肢血栓的情况是非常严重的，是三甲医院能通过彩超检查及时发现的，因医院未对其进行有效的下肢彩超检查，未及时发现下肢血栓，致使患者死亡前未得到任何针对血栓的治疗及预防措施，未采取措施避免肺栓塞的产生。㈡2012年11月2日，术前DR胸部正位片提示右肺中叶部分肺不张可能性大、中叶节段性炎症不除外，并建议必要时进一步CT检查。麻醉总结记录：患者9时入室后常规监护，显示氧分压93%，即面罩给氧后升高至98%。此记录证明患者在麻醉前已有异常反应，结合其本身存在肺不张、肺挫伤，右侧气胸等肺脏疾病，医院应当暂停手术，综合分析原因后再作下一步治疗方案。
　　起诉后，经重庆法庭科学司法鉴定所对本起医疗纠纷进行鉴定，结论为医院没有为患者行双下肢血管彩超检查存在医疗过错，与患者的死亡存在因果关系，系次要责任。本案经法院判决后，死者家属已获得赔偿。

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