封存病历资料

发布日期：2009-12-11 作者：李梅胜律师

封存:就是将病历资料以档案袋装好,贴上封条、骑缝签字、写上日期,这样使病历放在医院也不能被单方开拆修改所谓复印:就是您可以将部分病历资料直接复印出来,可以向朋友或律师咨询以有一个准确的分析,封存、复印病历资料首先到医务处（科）提出,要带好自己的身份证户口原件复印件,证明自己的身份及与患者的直系亲属关系,不是直系亲属的写好授权委托以免来回奔波打草惊蛇。
      您应该自信，封存、复印病历资料是您作为一个患者或家属的基本权利《医疗机构病历管理规定》第五条您可以复印：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录
第十九条您可以封存：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。要注意的是很多医院确实存在店大欺客的情形，或欺负您不懂，少给或不给您封存、复印，您可以委托律师办理
     醒的是：封存、复印病历资料不能让病历资料脱离您的视线，特别是资料医生护士也在场时要防止修改、换页，此时不要多说，也不时辩论的时候并要一步到位不能拖延所以第一时间要充足，不能让医院推托说在开会或办公人员不在或没上班，要求您下午再来或明天再来，这样既打草惊蛇又没有把事情办成，让医院有充足的时间修改或重写病历。第二，您应该多带几个人去，最好要有非家属亲人，以备出现争执或其他情形将来法庭上作证
         如果医院对您说，病历还没有写完现在不能封存，那是在骗您《病历书写基本规范》：有明确的规定什么内容什么时间内完成您告诉医院现在写了多少就封存复印多少，如果医院告诉您说现在还在住院期间，封存料病历我们怎么治疗护理，那是医院在装傻，您告诉医院封存病历复印件即可并不影响治疗，封存病历原件、复印件均可，只要可以对照，医院就不便修改或重写，无论医院现在是否已经修改，您都应该封存复印，因为修改后的病历也是重要的证据。

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