脑梗死治疗不当引发的争议

【案情回放】
    石某于2012年4月8日因头昏半天至A医院就诊。经CT检查诊断为脑梗塞。予以丹参、银杏静滴，另福里衡、活血通治疗。21时许，石某头晕加剧，伴视物旋转，呕吐血色液体。诊断为脑梗眩晕综合征、急性胃粘膜病变。予以巴曲亭1ku肌注、1ku静注。23时石某恶心、呕吐深咖啡色液仍未好转，予以捷凝100ml静滴（缓慢滴注）。次日2时许复查头颅CT示：两侧半卵圆区小梗塞、左侧顶骨小片低密度区。2时50分许，石某嗜睡，呼之有反应，不能对答。4时许发病危通知书，诊断为脑梗塞（脑干可能）。8时15分入抢救室，后诊断为脑梗塞、高血压3期（极高危组）、吸入性肺炎。予以降颅压、营养脑细胞、促醒、减轻脑水肿、抗感染等治疗。16时10分行气管插管。后石某症状无好转。4月11日复查头颅CT：脑干片状低密度影。4月13日某外院神经内科会诊，拟诊后循环脑梗死，脑干、小脑累及可能大。石某后在A医院多次住院治疗，6月10日出院时情况为四肢活动不利；神志欠清，呼之无应答，双眼球有活动，两肺呼吸音粗，四肢查体不配合。
【专家评析】
    1、2012年4月8日患者因“头昏半天”至A医院就诊。患者有高血压病史，头颅CT提示“两侧半卵圆区缺血性梗塞灶”，患者输液过程中头晕加剧伴视物旋转，提示病情逐渐加重发展至后循环病变。4月11日复查头颅CT证实脑干梗死。疾病自身的进展是导致其目前持续植物状态的根本原因。2、据送鉴病史记载，患者就诊前有“黑便”病史，就诊当日呕吐物隐血实验（++），上消化道出血诊断成立，属于溶栓治疗的禁忌症，故医方未予溶栓治疗符合诊疗规范。3、没有证据证明使用丹参、银杏达莫加重了患者胃粘膜损伤。4、巴曲亭药品说明书规定“有血栓病史者禁用”；捷凝药品说明书规定“对于有血栓形成倾向者慎用”。医方使用该两种药物存在过失，虽然剂量较小，但不能完全排除可能对加重脑梗死有一定的影响。综上，本例属于对患者人身的医疗损害。A医院在医疗活动中存在使用止血药物不当的医疗过错，与患者的人身损害结果存在一定的因果关系，应当承担相应的赔偿责任。