关于处理医疗纠纷的法律规范运用

　　1987年6月19日国务院批转并颁发了卫生部《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)，通过近几年的实践证明，贯彻执行《办法》对于处理各种医疗纠纷及医疗事故，预防各种医疗缺陷的发生起到了重大的作用。但在医疗工作的实践中，却遇到了一个十分棘手的问题，就是医疗事故的善后处理。病人因医疗事故造成死亡者，按照《办法》中的规定，给予一次性的经济补偿，一般可以圆满地解决。而大多数情况下，对于因医疗事故造成伤残，今后尚需长期治疗的病人，由于涉及到今后继续治疗等各项费用由谁承付的问题，因此处理起来比较困难。这对于《办法》的贯彻实施和正确处理医疗事故及医疗纠纷都有直接影响。

　　进一步完善现行《办法》有关规定

　　《办法》中规定：“确定为医疗事故的，可根据事故等级、情节对病员给予一次性的经济补偿”。1989年我省制定的《吉林省医疗事故处理实施办法》对补偿问题做了具体的规定，一级医疗事故补偿标准一般在2000～3000元，二级医疗事故补偿标准一般在1000～2000元，三级医疗事故补偿标准一般在1000元以下。一级医疗事故多半是造成病人的死亡，根据规定比较好处理，而二、三级医疗事故多半使病人伤残，随着物价的上涨及医疗费、药品价格的调整，对于此类病人的补偿费是比较低的，因此大多数的病员及家属难以接受。另外，由于企业单位的承包、优化组合等客观因素，带来对于因医疗事故致残者的工资、奖金、生活补助、营养费、护理费、去外地治疗的交通费、住宿费以及继续治疗的的各种费用如何承付的问题，但《办法》中均未作明确的说明。为此，我们认为应时一步完善现行《办法》 中的补偿政策，并明确有关规定;①因医疗事故致伤残和病人，如需长期继续治疗，医院应承担哪些治疗费用;②病人的工资、奖金、营养费及陪护人员的工资、奖金和其它的各种费用应如何支付或由谁承担;③继续医疗费用医院所承担的期限及金额，或能否一次性解决今后各项费用(按事故的等级付给)，其金额为多少;④病人因病情需要去外地医院治疗时，是否应通过指定部门的同意和批准;⑤病人属集体单位或无职业，家中无法承担单位或无职业，家中无法承担病人今后生活的，地方政府由哪个组织和部门具体负责。

　　建立处理医疗纠纷案的有效机构

　　近几年的医疗实践证明，科单位在处理医疗纠纷案时，不论是哪级事故鉴定委员会的鉴定，病人及家属都有顾虑，医疗卫生系统内部不免有偏袒之嫌疑。因此，应加强机构建设。

　　1.在普通法院应建立医疗卫生法庭：随着医疗卫生事业的发展，医疗卫生法制建设发展较快。目前，卫生部门制定的各种条例、规章、卫生技术标准等，还有一些地方性卫生法规均已颁布执行，然而却没有专门从事调解医疗纠纷的法律机构。由于医疗纠纷案的审理，涉及到法学、医学、心理学、伦理学、社会学等知识，必须由专门机构的专职司法人员来审理。因此，根据我国目前医疗卫生情况的现状，我们认为有必要尽快建立“医疗卫生法庭”专门调解医疗卫生方面的矛盾。

　　2.建立最高仲裁机构：在建立医疗卫生法庭前，可在卫生行政管理部门建立一个医疗纠纷案的最高仲裁机构(或称医疗纠纷调解和委员会)，并逐步向卫生法庭过渡。此机构由卫生行政人员和专业技术人员组成，主要负责各医疗单位医疗纠纷案的接待、调查、审理、调解等各方面的工作，是现阶段处理医疗纠纷案的最高权力机构。