司法考试新增社会保险法生育保险解读

第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

　　【解读】本条系关于生育保险的参保范围和缴费的规定。

　　1、生育保险的覆盖范围目前，我国生育保险实行两种制度并存：一是建国初期延续下来的传统生育保险制度，其法律依据是1988年的《女职工劳动保护规定》，覆盖范围包括国家机关、人民团体、企业和事业单位，职工生育后，由所在单位负担职工的生育津贴、报销生育医疗费，生育保险的管理由职工所在单位负责；二是生育保险社会统筹制度，其法律依据是《企业职工生育保险试行办法》，覆盖范围包括城镇企业及其职工，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社保经办机构缴纳生育保险费，职工个人不缴费。实践中，全国有15个省、自治区、直辖市规定将机关、事业单位、社会团体、民办非企业、个体工商户等单位纳入了生育保险覆盖范围。

　　2、生育保险费的缴纳生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社保经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的1%.企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。目前，大连地区生育保险的缴费比例为企业职工月工资总额的0.5％。

　　第五十四条　用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

　　【解读】本条系关于生育保险待遇的规定。

　　1、享受生育保险待遇的范围享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。

　　2、生育保险待遇的内容（1）生育医疗费用，包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

　　（2）生育津贴，是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区，由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付，支付期限一般与产假期限相一致，不少于90天。