腾坤普法|沈阳|涉黑 保险诈骗案|辽宁刑事辩护律师刘艳敏主任解析车险骗保案
发布日期:2026-08-07 作者:刘艳敏律师
2022 年 4 月至 2025 年 5 月,张某多次故意撞上正在变道的车辆,借助直行优先的道路规则,让对方承担事故的全责,以此向多家保险公司理赔 28 次。同时他虚报车衣维修损失,伪造票据并申报高额赔偿,累计骗取了保险金 高达32 万余元,其中车衣虚报部分就高达 15 万余元,最终被法院以保险诈骗罪判处刑罚。
二、裁判结果与建议
经某市第二市区检察院提起公诉,2026年3月,法院以保险诈骗罪判处张某有期徒刑二年四个月,并处罚金3万元。辽宁刑事辩护律师刘艳敏主任分析指出,本案的频发并非个案,而是暴露了当下保险理赔行业普遍存在的风控短板和监管盲区。部分保险公司开展理赔审核时仅凭借票据材料作为判定的依据,缺乏对票据真实性和市场价格的实质性审核;保险公司之间也存在信息隔绝,张某辗转10家公司能频频得手,正是利用了行业信息盲区肆意作案。针对案件暴露出的保险理赔的漏洞,检察机关针对性出具监察意见,不断完善保险行业完善监管机制,加强对偏僻路段出险、高频率理赔、同一汽修厂集中定损等异常案件的智能化筛查,从源头筑牢骗保漏洞、规范车险理赔市场秩序。
三、定罪要点和行业风险实务解析
保险诈骗罪对涉案主体身份有着特定要求,并非所有骗取保险金的行为都能够成立该罪名,只有投保人、被保险人或者受益人才能构成本罪,不具备对应身份的行为人骗取保险金,则有可能按照诈骗罪定罪处理,两类罪名对应的量刑标准存在区别。本案中张某身为车主,属于被保险人,符合保险诈骗罪的主体条件。对于故意制造保险事故的认定,并不完全依靠行为人供述,本案中多起事故高度相似的发生模式、多名车主的证词、不合常理的驾驶行为,再加上虚假的理赔票据,多重间接证据相互印证,就可以证实其主观上的诈骗故意。辽宁刑事辩护律师刘艳敏主任谈到,该案暴露出车衣领域突出的骗保风险,车漆保护膜市场价格差异比较大,部分保险公司只核对票据表面材料,缺少对价格以及票据真伪的实质核查,行为人借此虚报车衣损失,套取高额的保险理赔金。
四、案件风险警示提醒
本案也为广大车主和保险行业敲响了警钟,在日常生活中,民众不要心存侥幸,故意不避让、加速冲撞等方式制造交通事来骗取保险理赔,这类碰瓷式骗保行为一经查实,将承担相应刑事责任。同时,保险理赔所需的各类票据凭证必须真实合法,伪造虚假发票、收据套取理赔资金的行为,不仅涉嫌保险诈骗,还可能触犯虚开发票相关罪名。辽宁刑事辩护律师刘艳敏主任提醒,车辆维修、配件理赔报价需要贴合市场合理价格,故意的包装普通配件、虚报维修项目和理赔金额的行为,都属于骗保违法行为,是司法实践中高发的车险诈骗手段,对于保险行业而言,各保险公司也需要强化内部风控管理,完善票据审核机制、异常理赔预警、行业信息共享机制,全方位封堵理赔漏洞,从源头防范各类车险骗保风险。
五、结语
保险制度建立在诚实信用的基础之上。每一个骗保行为,侵蚀的不只是一家保险公司的利润,更是整个社会互助共济的信任基石。保护这个基石,既需要司法机关的严厉打击,也需要保险行业的主动作为,更需要每一位车主的自觉守法。辽宁腾坤律师事务所将持续关注金融犯罪领域的法律实务,为行业合规和社会公众提供专业法律服务。
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